Lomake: Tapaturmailmoitus uinninvalvojille

Tapaturmalomake uinninvalvojille

Tapaturmalomake Naantalin Kylpylän ja Ruissalon Kylpylän uinninvalvojille (Safrent).

Tapaturman uhrin tiedot:

Täytä alle tapaturman uhrin henkilötiedot.

Tapaturman uhrin nimi: *

Tapaturman uhrin henkilötunnus: *

Tapaturman uhrin osoite ja postitoimipaikka: *

Tapaturman uhrin puhelinnumero: *

Tapaturman uhrin sähköpostiosoite:

Tapaturman tiedot:

Mitä on tapahtunut? *

Lataa tiedosto ilmoituksen liitteksi

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload You can upload up to 3 files.

Voit ladata tarvittaessa 3 tiedostoa. Yhden tiedoston enimmäiskoko 12 Mb. Sallitut tiedostomuodot Word, Powerpoint; Excel, pdf. Kuvat (png, .gif, .jpg) ja videot (.mpg, .mov, .wmv) ovat myös sallittuja.

Missä tapaturma sattui? *

Tapaturman päivämäärä *

Date

Time

Tapaturman todistajat:

Kirjoita tähän tapaturman silminnäkijät / todistajat: *

Uinninvalvojan nimi ja yhteystiedot:

Etu- ja sukunimi *

Puhelinnumero *

Sähköpostiosoite

QR-koodi

Tallenna kuva omaan käyttöön, koodi vie tälle sivulle.