Lomake: Läheltä piti -ilmoitus

Läheltä piti -ilmoitus

Työpaikalla tapahtunut läheltä piti -tilanne tarkoittaa tilannetta, jossa vakavampi tapaturma ei ole tapahtunut, mutta tilanne olisi voinut johtaa tapaturmaan.

In English »

Toimipaikka *

Osasto *

Kuvaile seuraavat kohdat mahdollisimman tarkasti:

Tapahtuman päivämäärä *

Tarkka tapahtumapaikka? *

Mitä tapahtui? *

Olosuhteet tapahtumahetkellä? *

Mikä johti läheltä piti -tilanteeseen? *

Olisiko tilanne ollut estettävissä? Miten? *

Onko osastolla tehty toimenpiteitä tapaturman estämiseksi tulevaisuudessa? *

Kuvaile tehdyt toimenpiteet alle. *

Kenen toimesta toimenpiteet on tehty? *

Kuvaile miten toimenpiteet etenevät ja minkälaisella aikataululla. *

Kenen toimesta toimenpiteet on aloitettu? *

Lataa tiedosto ilmoituksen liitteksi

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload You can upload up to 3 files.

Voit ladata tarvittaessa 3 tiedostoa. Yhden tiedoston enimmäiskoko 12 Mb. Sallitut tiedostomuodot Word, Powerpoint; Excel, pdf. Kuvat (png, .gif, .jpg) ja videot (.mpg, .mov, .wmv) ovat myös sallittuja.

Ilmoituksen jättäjän nimi ja yhteystiedot:

Etu- ja sukunimi *

Puhelinnumero *

Sähköpostiosoite

Läheltä piti -ilmoitus

Kuvaile seuraavat kohdat mahdollisimman tarkasti:

Ilmoituksen jättäjän nimi ja yhteystiedot:

QR-koodi